Внутренний геморрой: симптомы и лечение

В зависимости от месторасположения геморроидальных узлов принято выделять следующие виды геморроя: Наружный, при котором узлы всегда видны в области
внутренний геморрой симптомы, сильный геморрой

Внутренний геморрой: симптомы и лечение

В зависимости от месторасположения геморроидальных узлов принято выделять следующие виды геморроя:

Внутренний геморрой

  • Наружный, при котором узлы всегда видны в области промежности
  • Внутренний – узлы локализуются в просвете прямой кишки, а видимыми снаружи они становятся только в период обострения заболевания
  • Комбинированный, при котором узлы определяются как снаружи, так и изнутри.

Наибольшую опасность представляет внутренний геморрой, так как он длительное время протекает незаметно. Первые клинические проявления бывают связаны с различными осложнениями, которые характерны для данного заболевания.

Клинические проявления

Внутренний геморрой приводит к сужению просвета прямой кишки, что накладывает отпечаток на характер клинической картины. Основными симптомами, которыми проявляется данное заболевание, являются:

  • Дискомфортные ощущения в области промежности, которые могут усиливаться после акта дефекации и при прогрессировании заболевания
  • Позже присоединяются боли
  • Снаружи узлы выявить не удается
  • Появление прожилок крови на каловых массах, особенно если пациент страдает запорами
  • Чувство зуда и жжения, которое возникает в области промежности за счет образования воспалительного экссудата
  • Кровотечение разной степени выраженности, возникающее после акта дефекации
  • Выпадение узлов, которое в начале наблюдается только при натуживании, позже даже в обычном состоянии они находятся за пределами анального сфинктера и не вправляются.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется наличием периодов ремиссии, когда пациента практически ничего не беспокоит, и периодов обострения, когда появляются вышеописанные симптомы. Далеко зашедший патологический процесс характеризуется постоянной болью, которая становится нестерпимой во время акта дефекации. На этом фоне пациент рефлекторно его сдерживает, а запоры дополнительно усугубляют ситуацию, замыкая порочный круг. Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов приводят к появлению анемии.  Сильный геморрой последней стадии способен причинять огромный дискомфорт человеку, резко ограничивая его привычный образ жизни.

Таким образом, симптомы внутреннего геморроя позволяют выставить предварительный диагноз. Дальнейший диагностический поиск будет направлен на его подтверждение или исключение. При этом основным исследованием будет являться проктологическое, результаты которого являются достаточно убедительными.

Лечение

Лечение внутреннего геморроя может проводиться как консервативными методами, так и оперативными (традиционная хирургия в проктологии и малоинвазивные вмешательства). К хирургическому лечению обычно прибегают, когда исчерпаны возможности фармакологической терапии.

Использующиеся препараты против геморроя должны обладать следующими эффектами:

  • Тонизировать венозную стенку (венотоники)
  • Оказывать обезболивающее действие (местные анестетики и противовоспалительные средства)
  • Обладать противовоспалительными свойствами (нестероидные и стероидные противовоспалительные средства)
  • Предупреждать развитие осложнений, в том числе и тромбозов геморроидальных узлов (антиагрегантны и антикоагулянты)
  • Останавливать кровотечение (гемостатики).

Для этого используются препараты как местного, так и системного действия. Их назначают в комплексе для максимально быстрого и качественного достижения терапевтического результата.

Основное место в лечении внутреннего геморроя отводится флеботоническим средствам. Их рассматривают как базисную терапию, которая позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. В результате стенка прямокишечной вены дальше не истончается, что предупреждает образованием узлов. К препаратам этой группы относится Детралекс, Флебодиа.

Местная терапия позволяет усилить действие системных препаратов, а также способствует скорейшему купированию боли. Обычно используются свечи с комплексным составом, которые одновременно уменьшают выраженность боли, снимают воспаление и т.д.

Также обязательно нормализовать стул, так как запоры приводят к прогрессированию патологического процесса и дополнительном риску кровотечения из геморроидальных вен. С этой целью рекомендуется изменить рацион питания, включив в него в достаточном количестве растительную клетчатку. В день пациент должен выпивать около 2 литров воды, что также является эффективной мерой предупреждения запоров. Если все же нормализовать стул не удается, то показано применение слабительных средств, которые могут быть либо системными (чаще всего), либо местными.

В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому лечению внутреннего геморроя. В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, среди которых особой популярностью пользуется лазерная коагуляция геморроидальных вен. Лазер способствует «выжиганию» узла, который затем замещается соединительной тканью. Риск кровотечения во время этой операции минимален.

Традиционные хирургические вмешательства при геморрое могут быть представлены двумя основными видами:

  • Собственно удаление узлов
  • Подтягивание слизистой оболочки прямой кишки, что предупреждает выбухание узлов в ее просвет.

В заключение необходимо отметить, что внутренний геморрой является одной из разновидностей этого заболевания. Длительное время оно может протекать малозаметно, а проявиться только в виде осложнений. Это и представляет определенную опасность. Поэтому если пациент попадает в группу риска по развитию этого заболевания, он должен проходить регулярные осмотры у проктолога, так как они позволяют достаточно легко диагностировать данный патологический процесс.

 

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *